世界免疫周：慢病人群警惕带状疱疹，预防接种远离疼痛困扰

今年4月24日至30日是世界免疫周，其主题为“人人享有免疫服务，我们可以做到”。疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段之一。接种疫苗，不单单能够守护个体健康，还能够阻断传染病的传播与流行，在保护人的全生命周期健康中发挥着关键作用。

在“健康中国”战略指引下，国家倡导以家庭为基本单位推进健康家庭建设，并向“以健康为中心”进行转变。“预防为主，强化基层服务成为健康中国建设主旋律之一。而社区作为家庭生活延伸的主场景，也是预防接种的前沿阵地。”济南市历下区盛福社区卫生服务中心主任刘孝慧表示。

助力医防融合，家门口接种疫苗守护中老年健康

“我们社区中老年人群共病情况普遍，高血压、糖尿病最为常见，且不少人同时患有两种疾病。冠心病、脑卒中患者也较多，尤其是支架术后和卒中后遗症人群。随着老龄化加剧，这类人群已占社区总人口的40%以上。”济南市历下区盛福社区卫生服务中心主任刘孝慧介绍道：通过宣传，成人居民对流感、肺炎、带状疱疹和HPV疫苗的认知度和接种需求明显提升。针对慢病患者和老年人，部分人因高血压、糖尿病等慢性病担心不能接种，说明宣传仍需加强。

济南市历下区盛福社区卫生服务中心主任刘孝慧

刘孝慧主任指出：实际上，慢病患者因抵抗力下降，更需尽早接种疫苗，但应在医生评估后根据身体状况和禁忌证决定。目前，社区已推行医生开具疫苗处方，以提高居民的接种意愿和安全性。

“在医防融合方面，我们延长了疫苗接种时间，周六和部分节假日安排接种，方便上班族和学生。同时，为安全起见，我们建议居民尽量在上午接种，避免下午或晚上因疫苗反应延误处理。以带状疱疹为例，去年我们社区带状疱疹疫苗接种量有所上升，我们举办了两次接种活动，每次有20多位50岁以上居民参与，其中包括糖尿病患者。家庭医生在慢病管理中与居民沟通时，也会同步推荐疫苗，促进疫苗接种。”刘孝慧主任补充道。

带状疱疹风险大，慢病中老年人群需高度重视

“按照流行病学模型来看，九成以上人口携带水痘-带状疱疹病毒，因此未来患带状疱疹的风险较高，若合并糖尿病等慢性病，风险将进一步上升。”山东大学齐鲁医院感染病科主任王刚在“健康中国家疫苗护万家”主题科普活动中接受媒体采访时分享道。

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。有数据表明，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。除年龄之外，慢性病患者离带状疱疹更近，常见慢性基础疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血压等）是带状疱疹的危险因素。

“带状疱疹以疼痛为主要症状，有些患者在水疱等皮损出现前就已有局部疼痛，且疼痛可能持续数日甚至更长。因为病毒潜伏在神经节，炎症引发神经疼痛。带状疱疹与免疫功能密切相关，且可多次复发。中老年慢病患者若感染带状疱疹，不仅剧烈疼痛影响生活质量，还可能因肋间神经疼痛误以为心脏病、胆囊炎，增加就医负担。此外，感染带来的炎症反应会干扰血糖、血脂控制，加重原有慢性病。”王刚主任介绍道：“临床上我们曾遇到患者因肋间神经疼痛被误认为心梗，反复做心脏检查，延误诊断，直到出现疱疹才确诊为带状疱疹。也有老年患者因早期未及时处理，病毒侵入神经系统，引发脑炎等严重后果。因此，带状疱疹在年老体弱人群中不仅带来剧烈疼痛，还可能导致严重并发症，需高度重视。”

山东大学齐鲁医院感染病科主任王刚

预防疾病的价值高于治疗，接种疫苗是关键

据估计，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元。根据我国的一项研究，新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用为8116.9元。患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关性疼痛外，还可能因疼痛等症状影响自身和家人的劳动力，例如无法工作、效率下降，可能会进一步导致失业。

王刚主任强调：“从预防疾病角度来看，疫苗接种至关重要。过去50年里，疫苗挽救了全球约1.5亿人生命，目前已有30多种疾病可以通过疫苗预防，其中多数是法定传染病。世卫组织数据显示，每分钟接种疫苗可挽救6人生命。尤其是带状疱疹，强烈建议50岁以上人群，特别是慢病患者和免疫力低下者接种带状疱疹疫苗及其他重要疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。预防疾病的经济和健康效益远高于治疗，投入1元可节省15元治疗费用。”

关于中老年人接种带状疱疹疫苗，王刚主任建议：一是只要无接种禁忌证，就应尽早接种；二是即使既往患过带状疱疹，也应接种；三是接种疫苗不仅能防病，还能有助于慢性病的长期稳定管理。

记者:马卫红 编辑:曹梦佳 校对:汤琪