周末·健康丨同时接种多个疫苗有风险吗？哪些疫苗儿童免费？指南来了→

再过几天就将迎来“五一”假期，人员流动和聚集性活动大幅增加，国家疾控局近日提醒，进入5月后，部分南方省份蚊媒传染病将进入流行季，本土疫情发生风险上升，局部地区可能会出现聚集性疫情。其他传染病疫情流行趋势与往年同期相近，手足口病等肠道传染病将进入流行季，呈上升趋势。此外，还需要关注和防范猴痘亚分支境外疫情输入及引发本土传播风险。

在此提醒大家，出行前要密切关注传染病疫情动态和相关部门发布的健康信息提示，及时了解目的地疫情信息，提前做好相应防范，合理安排出行活动，返回后做好健康监测。

给儿童免费接种14种

国家免疫规划疫苗

昨天是第39个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题是“打疫苗 防疾病 保健康”。目前，我国将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗两类。

免疫规划疫苗是政府按照一定程序确定、向居民免费提供，目前主要针对儿童。非免疫规划疫苗是居民自愿接种的疫苗，接种费用包括自费等多种形式。孩子们打的免费疫苗现在一共有多少种？能预防哪些疾病？

目前国家给儿童免费接种的国家免疫规划疫苗包括14种疫苗，可以预防15种疾病。

• 乙肝疫苗，可预防乙型病毒性肝炎；
• 卡介苗，预防结核病；
• 脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗，可预防脊髓灰质炎；
• 百白破疫苗，可预防百日咳、白喉、破伤风；
• 白破疫苗，可预防白喉、破伤风；
• 麻腮风联合疫苗，可预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎；
• 乙脑疫苗，可预防流行性乙型脑炎；
• A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗，可预防流行性脑脊髓膜炎；
• 甲肝疫苗，可预防甲型病毒性肝炎；
• 出血热双价纯化疫苗，可预防流行性出血热；
• 炭疽疫苗，可预防炭疽病；
• 钩体灭活疫苗，可预防钩体病。

不同疫苗接种剂次不一样

给孩子接种疫苗，不同的疫苗需要接种的次数不一样。为什么剂次间隔不同？来听听专家怎么说。

中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆：这是属于免疫程序当中的一个核心内容。此外，我们打什么疫苗，哪个年龄打，什么时候开始打，其实打几针次还有一个间隔问题，这些都是为了保障疫苗接种后有非常理想的安全性、有效性还有便利性，当然也要考虑经济性。

延迟接种疫苗会增加患病风险

在预防接种门诊，医生最常遇到的问题就是“疫苗打晚了，过了规定的时间会不会没有用？”延迟接种疫苗是否会影响预防效果？

中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆：通常来说延迟接种不会影响疫苗的效果，但是它会增加患病的风险，尤其是在有疾病流行的时候，或者说接触到这样传染源的时候，因为没有及时打上疫苗，可能会感染上疾病。

同时接种多个疫苗

有相应规范和文件要求

对于孩子来说，有时可能会同时接种两种或更多的疫苗，很多家长担心会增加出现不良反应的风险，这种担心是否有道理？

国家疾控局介绍，关于同时接种多个疫苗，在工作规范当中都有相应的规范和文件要求：

• 两种及以上注射类疫苗同时接种时，应在不同部位接种。
• 现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种。
• 两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔不小于28天进行接种。
• 接种了灭活疫苗或口服减毒活疫苗后，如果要接种其他种类疫苗，包括减毒活疫苗和灭活疫苗，对接种间隔不做限制。

通过疫苗预防疾病

强调覆盖全生命周期

预防接种是防控传染病最有效、成本最低的手段，很多人认为打疫苗预防疾病只是儿童的事，其实现在通过疫苗预防疾病已经强调要覆盖全生命周期，老年人、孕妇、医务人员等群体是接种疫苗的重点人群。

尤其是老年人，我国60岁及以上的老人超过四成是多种慢性病共存，更加有必要接种相关疫苗。

北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长 冯录召：对于成年人尤其是老年人，包括慢性病的患者、共病人群，推荐他们接种流感疫苗，肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。接种这些疫苗，像流感疫苗不仅可以降低流感发病的风险，包括住院或者严重并发症的风险还能减少很多。另外像带状疱疹疫苗，因为带状疱疹病毒感染对神经有一些损害，现在国际上有研究提示，接种带状疱疹疫苗还可以预防认知的减退，甚至是老年痴呆的发生。

老年人接种疫苗

要评估身体状态

很多老人觉得自己有基础病，接种疫苗怕发生不良反应，老年人接种疫苗有没有一些禁忌？

北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长 冯录召：因为他们可能是慢性病的患者，或者说多种疾病有并发的人群，所以接种的时候应该去评估他们的状态。比如说他是慢病的，稳定期可以接种，但是如果是慢病急性发作期，要暂缓接种。另外要关注就是疫苗的不良反应的情况，尤其是一些禁忌证的情况，事实上慢性病状态不是他们的禁忌证，他们更应该去接种这些疫苗，禁忌证主要是对那些疫苗成分有过敏情况的人群。

孩子接种完疫苗

休息好 多观察

有的人接种完疫苗，接种部位会出现红肿、硬结，甚至出现发低烧的现象。尤其是儿童发烧的反应要更多一些，出现这些反应怎么办？

中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆：通常来说少数孩子接种完疫苗之后会出现低热，出现局部的红、肿，还有的是硬结，这种情况通常不需要特殊的处理，多饮水做好休息，多观察就可以了。一般情况下出现这些症状之后，一两天就会缓解。假如说孩子局部的红肿硬结比较大，哭闹持续，出现了高烧，这个时候要及时就医。