新型减肥法：小肠内放支架隔绝食物减少消化吸收

合并有2型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病，多次尝试传统饮食控制、运动以及药物治疗减肥效果都不佳，怎么办？近日，江南大学附属医院消化内镜团队成功实施了首例内镜下胃转流支架置入术，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个长达60cm的覆膜支架，隔绝食物和消化液在这段小肠的接触，从而减少了小肠的消化吸收，“重塑”肠道生态，在多因素共同作用下帮助肥胖患者实现减重降糖的目标。该项手术的成功标志着江南大学附属医院在肥胖症及相关代谢性疾病微创治疗领域实现了新的技术突破。

本次接受内镜减重的患者是一位中年男性，BMI=33kg/m2，并合并有2型糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病，患者此前反复多次尝试传统饮食控制、运动以及药物治疗，但效果均不明显，遂至江南大学附属医院减重多学科MDT门诊进一步咨询，经过消化内科、胃肠外科、内分泌科、临床营养科及麻醉科多学科联合会诊，在充分评估研判以及与本人沟通后，决定为其进行内镜下胃转流支架置入术。

小肠是人体最长的消化器官，也是营养吸收的关键部位，其中十二指肠远端及空肠上段是糖和脂肪吸收的主要场所。内镜下胃转流支架置入术主要是在不改变胃肠道解剖结构的基础上，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个长达60cm的覆膜支架，隔绝食物和消化液在这段小肠的接触，从而减少了小肠的消化吸收，“重塑”肠道生态，在多因素共同作用下帮助肥胖患者实现减重降糖的目标。

与传统缩胃或肠道转流等减重手术相比，胃转流支架无需切除器官，兼具微创、可逆和安全等优点，搭配科学的生活管理，可在3—6个月内达到轻松减重目的，为药物疗效不佳、无法接受外科手术或需术前减重的患者提供了全新选择。 在麻醉专家护航下，消化内镜中心林周、乔峤与团队成功将支架通过胃镜送达十二指肠球部并释放固定，全过程仅历时30分钟。术后患者无明显腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，腹部检查显示支架释放良好，膜管展开通畅，手术顺利完成。后期，消化内镜中心团队及减重MDT团队将会持续跟进患者的术后情况，并为其建立可持续的健康管理习惯。

江南大学附属医院消化内镜中心北院区负责人乔峤副主任医师表示，目前临床研究显示，内镜下胃转流支架置入术具有良好的减重效果，受试者在置入支架系统3个月后，体重可减少10%~15%，同时在控制血糖、改善胰岛素抵抗和转氨酶水平等方面也具有良好的效果。此次内镜下胃转流支架置入技术的成功实施，不仅展现了医院在消化内镜领域的专业能力，也为广大有减重需求的患者增添了一柄减重“新利器”，让患者轻松享“瘦”，重拾健康与自信，拥抱健康美好的人生。

扬子晚报/ 紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 潘政